警惕“糖网”偷袭！重庆普瑞专家陈少军提醒预防从眼底检查开始

我们常常对父母说“注意身体”，却很少真正关注过父母的双眸是否隐藏的视力危机？有一种眼病，它悄无声息，却足以“偷”走光明；它与一种常见慢性病如影随形，是中老年致盲的“头号杀手”之一，它就是糖尿病视网膜病变，俗称“糖网”。重庆普瑞眼科医院名誉院长陈少军教授介绍，“糖网”是糖尿病最常见的微血管并发症之一，据卫健委数据显示，在患糖尿病10年的人群中，有50%伴有视网膜病变；患病15年以上的患者中，有80%伴有视网膜病变。所以，一旦确诊糖尿病，应第一时间关注眼健康情况。

警惕“沉默的光明杀手”，守住光明防线

“如果把我们的眼睛比作一台精密的照相机，那么视网膜就是最关键的‘底片’。而长期处于高血糖状态的糖尿病患者，视网膜上的微小血管会像长期浸泡在糖水中的管道，逐渐变得脆弱、变形、甚至堵塞。”陈少军教授解析，这会导致两个主要后果，第一是缺血缺氧，堵塞的血管无法为视网膜提供足够的氧气和营养，导致视网膜组织缺氧。第二是渗漏与增生，脆弱的血管会渗出血液和液体，引起视网膜水肿，严重时，视网膜会代偿性地长出新的、但异常脆弱的新生血管，这些血管极易破裂出血，并形成增殖膜，牵拉视网膜，最终导致视网膜脱离，视力严重丧失乃至失明。很多中老年糖尿病患者，往往只关注血糖、血压、血脂的控制，认为‘只要血糖控制好，眼睛就没事’，但这是一个误区。眼底的病变与全身指标并不同步，血糖控制良好只能延缓、但不能完全阻止‘糖网’的发生和发展。因此，定期的眼底检查是唯一能早期发现问题的‘火眼金睛’。”

建立“糖网”防治体系，精准出击个性化管理

面对“糖网”，现代医学已经有了多种有效的治疗手段，做好“防-查-治”，也能守住视力防线。陈少军教授指出：防，要控好源头，控制“糖网”发生和发展的根本，在于控制糖尿病的本身，严格将血糖、血压、血脂控制在理想范围内。查，要定期眼底检查，无论有无症状，所有糖尿病患者都应定期进行全面的眼底检查，建议确诊2型糖尿病后，应立即进行首次眼底检查，此后每年至少检查一次；如已出现轻度“糖网”，应每6个月复查一次，若病变进展至中度及以上，可能需要每3个月甚至更短时间复查。

眼底病已成为我国主要的不可逆致盲性眼病之一，严重危害着人们的眼部健康。陈少军教授介绍，“糖网”治疗需要个性化诊疗，目前激光治疗是最重要的，中期病变若及时完成有效的激光治疗会明显保留患者的最终视力；近年来，靶向治疗药物的联合应用，使患者视力得到有效恢复。晚期病变需要在合适的时机及时进行手术治疗。只要配合医生积极治疗，大部分患者还是能够脱离致盲的危险。

守护长辈的光明，就是守护他们感知世界的美好。重庆普瑞眼科医院积极推动糖网等慢病的管理，搭建起早期、中期、晚期全生命周期眼健康管理体系，同时也将科普落到实处，加强民众对疾病的认知，不断推进我国糖网的诊疗水平，让中老年群体在岁月中始终能清晰看见生活的风景。